日帰り白内障手術の実際

3，白内障になると

<入院について>

当院の場合は、入院の必要はありません。「日帰り手術」で行います。実際の手術時間は20分程度で、片眼ずつ行います。ただし、糖尿病のコントロールが不良であったり、他の全身的な病気がある場合は、入院管理のもと手術を受けた方が良い場合があります。

く手術方法>

く麻酔>

局所麻酔で行います。(特別な場合を除き)目薬の麻酔でできますが、痛みが強い場合は注射の麻酔をすることもあります。麻酔のお薬にアレルギーがないかを確認してから行います。

く術後の生活>

術後1〜2時間ほど安静にしていただき、お帰り頂きます。お手洗いも自分で行けますし、お食事も召し上がっていただけます。ただし当日は早めに休まれたほうがよいと思います。翌日の診察で経過が順調な場合は眼帯がはずれます。入浴は翌日から、顔を洗ったり髪を自分で洗うのは1週間後くらいからです。

6，手術の注意

比較的安全だと言われている白内障手術ですが、問題点もあります。

<老眼は治せない>

白内障手術で濁った水晶体をとって眼内レンズにした場合も、ピント合わせができない眼、つまり老眼は治せません。むしろ眼内レンズにすると基本的にピントが合うのは1つなので、いずれにしても眼鏡が必要となります。眼鏡は創が落ち着いた術後2〜3ケ月後に外来で処方いたします。　


＜全身合併症によるもの>

体の病気が落ち着いていないと、手術もよい結果が得られない場合があります。主治医の先生とよく相談してから手術をおこないます。特に糖尿病は眼の合併症も多く、コントロールが大切です。またリウマチがある方は、創の治りが悪いことがあります。

<眼の合併症によるもの>

緑内障や眼底出血などがある場合は、白内障の手術をしても視力の回復には限度がある場合があります。御相談いただき、よくお話を聞いてください。

<後嚢破損>

水晶体の袋(嚢)がもともと弱い場合や、手術の操作で傷んだ場合は、眼内レンズを挿入できない場合があります。するとピントが合わないので、眼内レンズを縫い付けたり、それが不可能な場合は、コンタクトレンズや眼鏡で矯正することもあります。ただしそうなる可能性は非常に低いです。

<駆血性出血>

手術の合併症の中でも重症です。手術中の緊張や血圧が上昇するときに、ごくまれに大出血を起こしてしまう方もいます。すると手術前よりも視力が落ちてしまったり、不幸な結果になることもあります。ただし、これも可能性は非常に低いです。

<術後感染症>

手術の後、ばい菌が入らないように、抗生物質の点滴、飲み薬、目薬をします。しかし、汚れが入ったり、目薬を忘れたりすると、ごくまれに感染症を起こします。お薬が開発され、手術の方法も改善されて非常に少なくなりましたが、これは合併症の中でも重症になる可能性が高いので注意が必要です。術後も診察に必ず来ていただき、目薬をきちんとさしてくださるようお願いいたします。

<後発白内障>

水晶体の袋(嚢)が手術の後に濁ってくることがあります。これを後発白内障といいます。濁ってくると、視力が低下します。早い人は術後半年以内に起こる場合もあります。この濁りはレーザーで飛ばすことができるので、外来で処置できます


７，手術中の注意

<急に動かない>

<痛かったら言う>

痛くても我慢すると、血圧が上がり、出血したりすると、非常に危険です。合併症もおこしやすくなりますので、必ずおっしゃってください。麻酔を追加できる場合もあります。また、お手洗いに行きたい、苦しいなど、なにか不都合あれば遠慮なくおっしやってください。

8，最後に

白内障手術は患者様の視力を回復させ、よりよい生活を提供するためのものです。しかも非常に安定した手術です。しかし、人間の行う手術ですから100%ということはありません。飛行機に乗っても、道を歩いていても事故にあう危険性は0%ではないのと同じです。だからと言って、事故があると思って生きている人はいません。手術も同じです。私どもスタッフは患者様の安全を第一に考えています。万が一何か起こった場合も、全力で対応いたします。